파상풍 증상 대처방법 못에 찔렸을 때

파상풍이라는 걸 크게 신경쓰고 살지 않았어요. 그러다가 얼마전 주방 환풍기를 맨손으로 닦다가 날카로운 모서리에 2센티가량 손가락이 깊이 베인 적이 있었어요. 너덜거리는 손가락을 감싸 쥐고 응급실로 달려갔더니 소독을 한 후 파상풍주사를 놔주더라구요. 쇠로 인한 상처는 파상풍의 위험이 있다고 알려주었어요. 

파상풍은 못에 찔리거나 날카로운 쇠도구, 놀이터에서 철조망이나 녹슨 장비에 상처가 났을 때처럼 우리 주변에서 흔히 접할 수 있는 다양한 상황에서 감염될 수 있는 위험한 질병입니다.

주로 클로스트리듐 테타니(Clostridium tetani)라는 박테리아가 원인이며, 이 박테리아는 산소가 없는 환경에서 잘 자라기 때문에 특히 흙, 먼지, 동물의 배설물 등에 서식하고 있습니다.

감염은 주로 상처를 통해 이루어지며, 그 경로는 매우 다양합니다.

1. 파상풍 감염 경로

• 녹슨 못에 찔림: 파상풍의 가장 전형적인 감염 경로로, 녹슨 못이나 금속 물체에 찔린 상처를 통해 파상풍균이 체내로 들어갈 수 있습니다. 특히 농촌 지역에서 흔히 발생합니다.
• 농업 작업 중 상처: 농부들이 흙을 다루는 과정에서 상처가 발생할 경우, 흙에 존재하는 파상풍균에 감염될 위험이 높습니다.
• 야외 놀이 중 상처: 어린이들이 공원이나 정원에서 놀다가 다치는 경우, 흙이나 녹슨 물체에 의해 파상풍균이 상처로 침투할 수 있습니다.
• 동물에 물리거나 긁힘: 야생 동물이나 집에서 키우는 애완동물에게 물리거나 긁힌 상처가 오염되면 파상풍에 걸릴 수 있습니다.
• 집 수리 중 부상: 집을 수리할 때 오래된 철사나 못에 찔려 상처를 입는 경우에도 파상풍균이 침투할 수 있습니다.
• 도로 사고: 자전거나 오토바이 사고로 도로에서 넘어져 상처가 생긴 경우, 흙이나 먼지에 의해 감염될 수 있습니다.
• 정원 가꾸기 중 부상: 정원에서 작업하다가 손을 베거나 긁힌 경우, 흙 속의 파상풍균이 상처를 통해 체내로 들어갈 수 있습니다.
• 전쟁 중 부상: 군인들이 전쟁터에서 부상당했을 때, 흙이나 오염된 물질에 노출된 상처로 인해 파상풍에 걸릴 위험이 큽니다.
• 낚시 중 부상: 낚시 도중 녹슨 갈고리에 찔리거나 물고기에 물린 경우에도 파상풍균이 감염될 수 있습니다.
• 노숙자 생활 중 부상: 길거리에서 생활하는 노숙자들이 부상을 입었을 때, 상처가 오염되어 파상풍균에 노출될 위험이 있습니다.

2. 파상풍 예방과 대처 방안

파상풍은 일단 발병하면 매우 치명적일 수 있으므로, 예방이 가장 중요합니다. 예방의 핵심은 백신 접종입니다.

영유아는 DTaP(디프테리아, 파상풍, 백일해) 백신을 통해 예방할 수 있으며, 성인도 10년마다 Td(파상풍, 디프테리아) 백신을 맞아 면역을 유지해야 합니다.

 

3. 상처 났을 때 대처 방법

녹슨 못처럼 쇠로 된 도구에 상처가 났을 때 대처방법

1. 상처 청소: 해당 부위를 즉시 비누와 깨끗하고 흐르는 물로 씻어 먼지와 박테리아를 제거하십시오. 상처에서 가능한 한 많은 잔해물이 제거되도록 부드럽게 문지릅니다.
2. 출혈을 멈추세요: 상처에서 출혈이 있을 경우, 출혈이 멈출 때까지 깨끗한 천이나 붕대로 가볍게 누르십시오.
3. 소독제를 바르세요: 세척 후에는 소독액(과산화수소, 요오드, 알코올 등)을 상처 부위에 발라 남아 있는 세균을 모두 죽인다.
4. 상처를 덮으세요: 상처가 깨끗하고 건조되면 멸균 붕대나 깨끗한 드레싱으로 덮어서 더 이상 오염되지 않도록 보호합니다.
5. 파상풍 예방접종 상태를 확인하세요. 마지막 파상풍 주사를 맞은 지 10년이 넘은 경우(상처가 깊고 더러운 경우 5년), 추가 주사가 필요할 수 있습니다.
6. 진료를 받으세요: 가능한 한 빨리 병원, 응급실에서 치료를 받으세요. 의료진과 상담 후 파상풍주사를 맞는 것이 안전합니다.

4. 파상풍 감염 증상

파상풍균(C. tetani)이 생성하는 독소인 테타노스파스민(tetanospasmin)이 신경계를 침범하면서 발생합니다.
감염 후 초기 증상은 비교적 경미할 수 있지만, 시간이 지남에 따라 근육 경련과 같은 심각한 증상으로 발전할 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 초기 증상 

• 근육 경직 : 파상풍의 가장 특징적인 초기 증상은 근육의 강직(경직)입니다. 일반적으로 턱 주변의 근육부터 경직이 시작되며, 이를 "개구불능"(lockjaw)이라고 부릅니다. 입을 벌리거나 닫기 어려워지며, 씹는 근육이 딱딱하게 굳어집니다.
• 경미한 근육 경련: 초기에는 턱이나 목 부위에서 시작되는 경미한 근육 경련이 나타날 수 있습니다.
• 발열 및 발한: 경미한 발열과 더불어 과도한 발한이 발생할 수 있습니다.

2. 진행된 증상 

• 전신 경직 : 파상풍이 진행되면서 경직이 전신으로 확산됩니다. 목, 등, 복부 등의 근육도 경직되고, 때로는 복부가 딱딱하게 굳는 느낌이 들기도 합니다. 이러한 증상은 신체의 큰 근육에서 강하게 나타납니다.
• 후궁반장(Opisthotonos): 중증의 경우, 등 근육이 경직되면서 몸이 활 모양으로 휘는 후궁반장이 나타날 수 있습니다. 이는 매우 고통스럽고 위험한 상태입니다.
• 호흡곤란: 호흡에 관여하는 근육의 경직으로 인해 호흡곤란이 발생할 수 있으며, 이는 생명을 위협할 수 있습니다.
• 심한 경련 및 발작: 파상풍이 더욱 악화되면 신경계에 심각한 영향을 미쳐 전신에 걸친 극심한 경련과 발작이 발생할 수 있습니다. 이러한 경련은 통제하기 어려우며 매우 고통스럽습니다.

3. 기타 증상

• 삼키기 어려움(Dysphagia) : 근육 경직이 인후 부위에 영향을 미치면서 음식을 삼키는 것이 어려워질 수 있습니다.
• 불안 및 과민 반응: 감염 환자는 종종 빛, 소리, 촉각 자극에 대해 매우 민감하게 반응할 수 있으며, 이는 심한 불안과 공포로 이어질 수 있습니다.
• 고혈압 및 빈맥: 파상풍의 심각한 경우, 자율신경계에 영향을 미쳐 고혈압과 빈맥(빠른 심장 박동)이 발생할 수 있습니다.

4. 치명적인 합병증

• 호흡 부전: 파상풍이 심각해지면 호흡 근육의 마비로 인해 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 이는 즉각적인 치료를 받지 않으면 치명적일 수 있습니다.
• 사망: 적절한 치료를 받지 못한 경우, 특히 전신형 파상풍에서는 사망률이 매우 높습니다.
• 파상풍의 잠복기는 일반적으로 3일에서 21일 사이이며, 평균적으로는 약 8일 정도입니다. 증상이 발현된 후 즉시 치료하지 않으면 매우 심각한 합병증이 발생할 수 있기 때문에, 파상풍이 의심되는 경우 신속하게 의료기관을 방문하는 것이 중요합니다​